ĐA ỐI THIỂU ỐI

Hiện tượng đa ối thường xảy ra ở tuần thứ 30 của thai kỳ, bình thường lượng ối chuẩn là khoảng 1 lít, nhưng khi nước ối vượt qua mức 2 lít, có nghĩa là thai phụ đang bị đa ối. Thiểu ối là khi lượng nước ối giảm so với lượng nước ối bình thường tính theo tuổi thai và ở dưới đường percentile thứ 5.


Nước ối là gì?
-     Khi còn trong bụng mẹ em bé nằm trong 1 bọc chứa đầy nước gọi là nước ối
-     Nước ối có vai trò
o   Dinh dưỡng cho phôi thai
o   Bảo vệ thai tránh những va chạm, sang chấn, nhiễm trùng
o   Giúp thai phát triển hài hòa và bình chỉnh ngôi thai
o   Lúc chuyển dạ đầu ối làm mở cổ tử cung và trơn ống sinh dục giúp cuộc sanh dễ dàng
Nước ối được tiết ra từ đâu?
-     Sản xuất
o   Da
o   Nước tiểu
o   Dịch phổi
o   Màng ối
o   Từ hệ tuần hoàn mẹ
Sự hấp thu của nước ối như thế nào?
-     Hấp thu
o   Đường tiêu hóa
o   Hấp thu qua da, dây rốn, màng nhau (sự hấp thu sẽ tăng dần khi thai đủ trưởng thành)
Bình thường nước ối là bao nhiêu lít?
-     Thể tích nước ối tăng dần đến khi thai đủ trưởng thành thì giảm dần
o   20 tuần --------- 350 ml
o   25 - 26 tuần---- 670 ml
o   32 - 36 tuần---- 980 ml           
o   40 tuần -------- 840 ml
o   42 tuần -------- 540 ml
Làm sao để đánh giá thể tích nước ối?
-    Dựa vào siêu âm: AFI (chỉ số ối)
o   > 20 : đa ối
o   16 – 20 : dư ối
o   8 - 15 cm : BT
o   5 - 8 cm : ối ít
o   2 - 5 cm : thiểu ối
o   < 2 cm : vô ối
Nguyên nhân của thiểu ối?
-     Thiểu ối ở những thai còn nhỏ khoảng 3 tháng giữa thai kỳ thường do dị tật thai nhất là đường tiết niệu
-      Mẹ thiếu nước à uống nhiều nước làm giảm nguy cơ thiếu nước ối
-     Thai đủ trưởng thành -> tăng sự hấp thu
-     Thai chậm tăng trưởng trong tử cung (suy dinh dưỡng)
Thiểu ối có nguy hiểm không?
-     Thiểu ối có thể gây
o   Chèn ép dây rốn gây suy thai
o   Cô đặc nước ối, nếu có phân su sẽ gây viêm phổi hít phân su, ngạt lúc sanh
o   Lâu ngày à chèn ép thai gây dị dạng cho thai: chân khoèo, thiểu sản một số cơ quan
Khi bị thiểu ối cần làm gì?
-     Nếu do dị dạng thai à bỏ thai?
-     Nếu vô ối à chấm dứt thai kỳ
-     Cần khám, siêu âm, đo tim thai (Non stress test) theo hẹn của bác sỹ hoặc phải nhập viện theo dõi
-     Tự theo dõi thai máy, uống nhiều nước
-     Bác sỹ sẽ cho sanh hoặc mổ đúng thời điểm để đảm bảo an toàn cho mẹ và con
Nguyên nhân của đa ối là gì?
-      Mẹ bị đái tháo đường, thiếu máu nặng, bất đồng nhóm máu mẹ con
-      Giang mai
-      Dị tật đường tiêu hóa: không có dạ dày, teo thực quản,…
-      Đa thai, Phù nhau thai
-      Con to
Đa ối có nguy cơ gì?
-      Ối vỡ sớm, chuyển da kéo dài
-      Sa dây rốn
-      Ngôi thai bất thường: ngôi mông, ngôi ngang, đầu ngửa,..
-      Băng huyết sau sanh
Khi bị đa ối cần làm gì?
-      Theo dõi kỹ thai máy
-      Cần nhập viện nếu thấy khó thở, ra nước âm đạo, thai máy yếu,…
-      Chọc ối thoát bớt nước ối nếu đa ối nhiều gây chèn ép, khó thở,..
Tác giả bài viết: BS Lê Văn Hiền


TIN TỨC SỞ Y TẾ TPHCM

VACCINE TIÊM NGỪA


 





BỆNH VIỆN PHỤ SẢN MÊKÔNG

VIRUT ZIKA